【细胞资讯】新英格兰医学杂志：斯坦福大学成功利用干细胞保护肾移植患者

这项名为双重免疫/实体器官移植的手术在三名接受透析治疗的终末期肾病儿童中进行，其结果发表在新英格兰医学杂志。

 

 

以前的尝试表明，接受器官移植的患者需要服用多种免疫抑制药物以防止器官排异。该研究论文的作者爱丽丝·伯泰娜Alice Bertaina博士写道：“通过建立短暂的移植混合嵌合体来诱导移植耐受的以往尝试需要修改预处理方案以克服嵌合体综合症，并提高结果的一致性。”“在HLA不匹配的情况下持续混合嵌合体已经可以减少肾移植后的免疫抑制药物，但在这些情况下仍无法完全停止免疫抑制药物。”“相比之下，我们的策略可以带来快速和持久的完全供者淋巴和骨髓移植，并在肾移植后30天完全停止所有免疫抑制，没有发生严重的GVHD。”

 

3名患者在造血干细胞移植后5-10个月接受了父母的肾移植

问答环节

问：能解释下干细胞与捐献的肾脏来自同一个捐献者的意义吗？在长期限制排异反应的努力中，这是必需的吗？

爱丽丝·伯泰娜博士: 这种方法背后的基本原理是让供体和患者的免疫系统相匹配。从免疫学角度看，这使得免疫系统几乎不可能排斥同种异体移植物。我们的目标是完全供体嵌合体，这意味着100%的骨髓和血细胞都是供体来源。这是我们的方法和目前为止在成人身上测试过的其他方法主要区别之一。

许多研究小组致力于成人移植，试图达到这一目标，但他们大多只针对混合嵌合体。对于混合嵌合体，受体循环中总会有能够排斥同种异体移植物的T细胞。

问：研究中的病人现在怎么样了（研究表明他们长达22-34个月无免疫排斥反应）？

爱丽丝·伯泰娜博士: 三名接受双重免疫/实体器官移植的患者在随访中继续取得良好的结果。他们都没有排斥反应的迹象，并且自研究发表以来没有出现任何并发症。