【细胞资讯】为什么建议储存宝宝的脐带、胎盘间充质干细胞
很多年前科学家曾提出设想,在未来,人类可以将自己的干细胞提前储存,需要新的神经元、肌肉细胞、皮肤细胞时,都可以从这个“干细胞宝库”中将它们“提取”出来,而且身体免疫系统不会排斥或攻击这些新细胞。
而如今,这个设想正在逐步实现。
一、初识干细胞疗法
人体是大自然的奇迹,数以亿计的细胞同步工作为我们输送血液、分泌多巴胺,让我们感受大千世界。但随着年龄渐长,我们的细胞会变老,于是皮肤开始松弛,人体内的软骨开始严重磨损等等。衰老和疾病是自然规律,但干细胞可以让这个规律推迟,因为干细胞是全能的替补细胞。
干细胞,一种具有自我更新能力和多向分化潜能的原始细胞,是机体的起源细胞,在一定条件下,可以分化成多种功能细胞或组织器官,所以又被称为“万用细胞”。
干细胞植入人体后,可替代已损伤的细胞进行修复,从而达到治疗的目的,这就是干细胞疗法(Stem-celltherapy)。
通过对干细胞进行体外分离、培养、定向诱导分化等,能够培养出全新的、正常的、更年轻的细胞、组织、器官等。然后通过特殊的移植技术移植到体内,代替那些病患或不正常的细胞,从而恢复机体功能。
其实,干细胞治疗并不新奇,早年间造血干细胞移植治愈白血病的案例不胜枚举,近些年“间充质干细胞治疗新冠肺炎重症”的新闻也频繁出现。
除此以外,干细胞治疗还能应用于小儿脑瘫、自闭症、糖尿病、系统性红斑狼疮、中风、脊髓损伤、肌萎缩侧索硬化症、卵巢早衰、不孕不育、骨关节炎、移植物抗宿主病等200多种疾病领域。
干细胞疗法是当下医学研究领域最热门的研究方向之一,被卫生部归为除了药物和手术以外“第三类医疗技术”,也被誉为“人类医疗史上的第三次革命”,未来它将越来越多地应用于临床,成为解决众多临床未满足需求的重要主力军,为许多过去无计可施的疾病带来治疗的新希望。
但干细胞疗法属于更先进的精准医疗,也就是会针对每个个体或小群人进行方案定制,这与目前所采用的一类药物大批量生产以及患同一种病的人都服用同一种药物的方式方式完全不同。
因此,如果希望未来能使用干细胞疗法为自己的健康保驾护航,则需要尽早把自己的高质量干细胞资源储存起来。
二、最佳种子细胞类型
在干细胞大家族中,包含着全能干细胞、多能干细胞、专能干细胞三大类。
全能干细胞的代表“胚胎干细胞”,因其具有发育全能性,能形成机体的任何细胞、组织、器官甚至一个完整的人,引发了当前最为激烈而敏感的伦理之争,因此其应用于临床的可能性最低。
专能干细胞的代表“造血干细胞”,它能定向分化、增殖为不同的血细胞系,并进一步生成血细胞,目前造血干细胞移植已经在血液系统疾病治疗中广泛应用,但仍存在配型难,扩增难,无法自救(不能纠正自身的基因缺陷)等难题。
多能干细胞的代表“间充质干细胞”,它具有自我复制、多向分化、归巢效应、低免疫原性四大特点,是目前为止科学研究与临床应用最多的一类干细胞,也是目前干细胞创新药的研发申报中使用最多的一类干细胞。
间充质干细胞的特点:
1、可在体外培养扩增,长期传代稳定;
2、特定的诱导条件下可分化为脂肪、软骨、肌肉、肌腱、神经、肝、心肌、胰岛β细胞和内皮等多种组织细胞;
3、当机体受到某种刺激时,间充质干细胞会自动归巢到损伤部位进行分化,替代损伤的细胞;
4、无需配型,一般都不会引起宿主的免疫排斥。
间充质干细胞移植治疗的机制也比较复杂,包括归巢、组织修复和再生、免疫调节、抗炎、抗凋亡、促血管生成、免疫细胞激活、抗菌等各种机制交叉作用。
例如对于免疫系统疾病或者心脑血管疾病,MSC疗法普遍被认为主要通过旁分泌或细胞间之间相互作用的形式,发挥免疫抑制功能或降低器官纤维化,促进血管及组织再生。
如此神奇多用的间充质干细胞如何获取呢?它广泛存在于人体全身多种组织中。
按照组织来源可分类为:骨髓间充质干细胞(BM-MSC);脂肪间充质干细胞(AT-MSC);脐带间充质干细胞(UC-MSC);牙髓干细胞(DPSC);子宫内膜间充质干细胞(eMSC)等。
其中,来源于脐带、胎盘的间充质干细胞相较其他来源的间充质干细胞有以下优点:
1、作为“0岁细胞”,更健康、更有活力,免疫原性更低。
2、属于医疗废物再利用,对宝宝和母亲无任何不良影响,无伦理学障碍。
3、数量充足,增殖能力强,易于标准化制备,可供全家使用。
脐带、胎盘间充质干细胞作为一种宝贵的医疗资源,已经被越来越多的科学家证实具有治疗重大疾病和保健抗衰的巨大潜力,将脐带、胎盘中的间充质干细胞储存起来也逐渐成为一些富有远见的家庭的选择。
三、间充质干细胞的储存意义
目前,间充质干细胞主要用于研究和治疗传统药物和医疗手段无法治愈的难治性疾病或慢性病,包括神经系统、自身免疫系统、心血管系统、运动系统等多个系统疾病和组织器官损伤,且取得了很好的临床治疗效果。
例如:新冠肺炎、小儿脑瘫、自闭症、糖尿病、系统性红斑狼疮、中风、脊髓损伤、肌萎缩侧索硬化症、卵巢早衰、不孕不育、骨关节炎、移植物抗宿主病等等。
除了治疗疾病,间充质干细胞还有强大的抗衰保健功能。
其旁分泌作用通过分泌细胞生长因子(HGF)、胰岛素样生长因子(IGF)、超氧化物歧化物(SOD)、胶质源性神经营养因子、神经生长因子等等,发挥抗炎、抗氧化,保护神经功能等作用。
并且间充质干细胞外泌体研究的一个重要方向就是延缓皮肤衰老。
即便是对于健康或亚健康人群,定期回输间充质干细胞也可以延缓衰老,降低疾病发生率。
此外间充质干细胞还有一个重要的研究方向——类器官。
例如,现在我们服药在某种程度上其实是一种试错,你并不能确切知道这种药物是不是对你有效,只能先将它服入体内。但如果我们有属于你的微型人体复制品(如眼睛类器官、大脑类器官、心脏类器官、肌肉类器官)。我们就可以在实验室里首先测试它们是否有效。如果有效,就可以服药;如果无效,药剂师可以为你定制药物。
类器官还有可能实现器官再造。例如视网膜退行性疾病患者会永久性失明,但实验证明体外培育的视网膜类器官移植到患视网膜退行性疾病的小鼠体内,可以观察到小鼠的视觉功能明显恢复。当这种技术发展到一定阶段,医生有望利用间充质干细胞构建的肝脏类器官、肺脏类器官,实现肝癌、肺癌患者的肝再造、肺再造。
如果说20世纪是药物治疗的时代,那么21世纪就是定制化细胞治疗的时代。随着科学技术的高速发展,相信这一天的到来会比你想象的快得多。
四、干细胞疗法的时代正在来临
目前通过国家备案的医院干细胞临床研究项目中,明确使用脐带间充质干细胞的已达49项,是全部干细胞来源中数量最多的一种,这也说明了科学家们对脐带间充质干细胞治疗潜力的看重。
这些临床研究项目相关适应症涉及循环系统、神经系统、泌尿系统、免疫系统、消化系统、肌肉骨骼系统等多系统疾病的治疗。
根据全球最大的临床试验数据库ClinicalTrial检索显示,截至2022年10月全世界共有1138项与间充质干细胞相关的临床研究。(检索关键词为:mesenchymal stem cell)
包括了下列多种疾病:
★神经系统:脑瘫、脑血管疾病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、老年痴呆症、脊髓损伤、脑损伤及脑外伤后遗症、遗传性共济失调、缺氧性脑病等;
★心血管疾病和血管损伤性疾病:慢性缺血性心脏病、心肌梗塞、下肢血管疾病、糖尿病足、股骨头缺血坏死、扩张型心肌病等;
★消化系统:肝硬化、溃疡性结肠炎、缺血性胆道病变等;
★呼吸系统:急性呼吸窘迫综合征、支气管发育不良、肺尘症、哮喘等;
★血液系统:GVHD、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等;
★生殖系统:卵巢早衰、宫腔粘连症、勃起功能障碍、不孕不育等;
★运动系统:股骨头坏死、退行性骨关节炎等;
★免疫系统:移植物抗宿主病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等;
★代谢系统:糖尿病及并发症等;
★呼吸系统:急性呼吸窘迫综合征、支气管发育不良、肺尘症、哮喘等;
★肌肉与皮肤:假肥大型肌营养不良症、烧烫伤等;
随着近年来全球细胞治疗快速发展,监管路径受到的关注也在逐年增加。
目前,欧美地区的发达国家及中国都已建立干细胞药物监管机制和伦理标准,我国发布的一系列干细胞指导原则均是在完善干细胞药物研发的监管指南和标准,助推干细胞疗法的商业化。
作为一项革命性的技术,干细胞技术的应用范围也将随着间充质干细胞研究的大范围铺开及不断深化而得到拓展,给无数患者带来了新的希望。
试想未来当干细胞的医疗技术越来越先进和成熟时候,对于当下医学很多束手无策的疾病,拥有了脐带、胎盘间充质干细胞储存的孩子,就相当于有了一把健康成长的保护伞。
因此,将新生宝贝的胎盘、脐带间充质干细胞交付给值得信赖的机构储存,是明智的父母为孩子为家庭做的最明智的健康投资。